Коротко
Рукавная резекция желудка (продольная резекция, sleeve-гастрэктомия) — лапароскопическая операция, при которой удаляют около 75–80 % желудка; остаётся узкая трубка, которая вмещает меньше пищи и вырабатывает меньше гормона голода. Обычно операция длится 1–2 часа под общим наркозом, затем следуют 3–4 ночи в стационаре и около 7–10 дней в Стамбуле. Большинство пациентов возвращаются к офисной работе в течение 2–3 недель; пожизненно необходимы изменения в питании и приём витаминных добавок.
Что такое рукавная резекция желудка?
Рукавная резекция желудка — операция для снижения веса, при которой желудок навсегда уменьшают до узкого «рукава». Через небольшие лапароскопические разрезы хирург удаляет большую, растяжимую часть желудка, поэтому чувство сытости наступает после гораздо меньших порций.
Удалённая часть также вырабатывает большую часть гормона, вызывающего чувство голода, поэтому многие пациенты отмечают заметное снижение аппетита. В отличие от шунтирования, путь пищи по пищеварительному тракту остаётся прежним. Операция необратима.
Кому она подходит?
Рукавная резекция желудка обычно подходит взрослым с ИМТ 40 и выше или с ИМТ 35 и выше при наличии заболевания, связанного с весом, — например, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии или апноэ сна. Важно, чтобы вы уже пытались снизить вес с помощью диеты и физических нагрузок, но без стойкого результата.
Врач лично оценивает, подходит ли вам операция, изучая историю болезни, анализы крови и принимаемые препараты. Операция может быть не рекомендована при тяжёлом рефлюксе, некоторых заболеваниях желудка, нелеченом расстройстве пищевого поведения или если вы не готовы пожизненно изменить своё питание.
- ИМТ 40 и выше
- ИМТ 35 и выше при сопутствующем заболевании
- Готовность долгосрочно соблюдать план питания и приёма витаминов
- Отсутствие курения или готовность бросить до операции
Как проводится операция
Операцию выполняют лапароскопически под общим наркозом; обычно она длится 1–2 часа. Перед операцией вы сдаёте анализы крови, проходите ЭКГ и консультации хирурга, анестезиолога и диетолога.
Хирург делает четыре–пять небольших разрезов, прошивает желудок степлером по всей длине и удаляет его наружную часть. Перед закрытием разрезов линию шва проверяют на герметичность. Отель, VIP-трансфер и медицинский переводчик организуются ещё до вашего прилёта, чтобы вы могли сосредоточиться на подготовке.
Восстановление и результат
Большинство пациентов начинают ходить уже в день операции и выписываются из стационара через 3–4 ночи. Сначала вы пьёте прозрачные жидкости, затем примерно за четыре–шесть недель переходите через пюре и мягкую пищу к обычной консистенции.
Быстрее всего вес обычно снижается в первые шесть месяцев, а в целом процесс продолжается 12–18 месяцев. Результат во многом зависит от ваших пищевых привычек и активности. Порции остаются небольшими на всю жизнь, в каждом приёме пищи на первом месте белок, а витамины нужно принимать ежедневно и регулярно сдавать анализы крови. Диетолог Metropolmed сопровождает вас 12 месяцев.
Риски и безопасность
Рукавная резекция желудка — серьёзная операция с реальными рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, несостоятельность линии швов, тромбы и реакции на анестезию. В долгосрочной перспективе у некоторых пациентов появляется или усиливается кислотный рефлюкс, развивается дефицит витаминов и минералов, обвисает кожа или вес возвращается при возврате к старым привычкам.
Мы снижаем риски благодаря тщательному предоперационному обследованию, инъекциям антикоагулянтов, ранней активизации и внимательному наблюдению в стационаре. Metropolmed имеет разрешение Министерства здравоохранения Турции на работу с иностранными пациентами (USHAŞ AK-0164), а координатор остаётся на связи и после вашего возвращения домой.
Этапы восстановления
- День 1Операция, затем в тот же день — лёгкая ходьба с помощью медсестры.
- Дни 3–4Проверка герметичности и выписка в отель на диете из прозрачных жидкостей.
- 1–2 неделиЗаключительный осмотр, вылет домой, пюреобразная пища.
- 1–2 месяцаМягкая, затем обычная пища, лёгкие нагрузки, стабильное снижение веса.
- 6 месяцевСамая быстрая фаза снижения веса обычно замедляется; контроль анализов крови.
- 12–18 месяцевВес, как правило, стабилизируется; наблюдение у диетолога завершается через 12 месяцев.
Часто задаваемые вопросы
Сколько веса я потеряю после рукавной резекции?
Большинство пациентов теряют значительную часть избыточного веса за 12–18 месяцев, но результат сильно различается от человека к человеку. На него влияют питание, активность и состояние здоровья; хирург обсудит с вами реалистичные цели.
Нужно ли пожизненно принимать витамины после рукавной резекции?
Да, большинству пациентов пожизненно нужен ежедневный приём мультивитаминов, часто вместе с витамином B12, железом, кальцием и витамином D. Регулярные анализы крови показывают, нужно ли корректировать дозы.
Можно ли отменить рукавную резекцию желудка?
Нет, рукавная резекция необратима, поскольку часть желудка удаляется. При развитии осложнений, например тяжёлого рефлюкса, её иногда можно преобразовать в желудочное шунтирование.
Когда можно улететь домой после рукавной резекции желудка?
Большинство пациентов улетают домой через 7–10 дней после прилёта в Стамбул, когда хирург оценит ход восстановления. Во время полёта регулярно прохаживайтесь по салону и носите компрессионные чулки.
Вызывает ли рукавная резекция желудка кислотный рефлюкс?
Может вызывать: у некоторых пациентов после рукавной резекции рефлюкс появляется или усиливается. Если у вас уже есть выраженный рефлюкс, хирург может порекомендовать вместо неё желудочное шунтирование.
