In breve
La sleeve gastrectomy (gastrectomia verticale) è un intervento in laparoscopia che asporta circa il 75-80% dello stomaco, lasciando un tubo stretto che contiene meno cibo e produce meno ormone della fame. L'intervento dura di solito 1-2 ore in anestesia generale, seguito da 3-4 notti di ricovero e da circa 7-10 giorni di permanenza a Istanbul. La maggior parte dei pazienti riprende un lavoro d'ufficio entro 2-3 settimane e deve modificare l'alimentazione e assumere integratori vitaminici per tutta la vita.
Che cos'è la sleeve gastrectomy?
La sleeve gastrectomy è un intervento per la perdita di peso che riduce in modo permanente lo stomaco a un tubo stretto. Il chirurgo asporta la parte più ampia ed elastica dello stomaco attraverso piccole incisioni laparoscopiche, così ci si sente sazi dopo pasti molto più piccoli.
La porzione asportata produce anche la maggior parte dell'ormone che stimola la fame, per cui molti pazienti notano un appetito sensibilmente ridotto. A differenza del bypass, il percorso del cibo nell'apparato digerente rimane invariato. L'intervento non è reversibile.
A chi è indicata?
La sleeve gastrectomy è di solito indicata per adulti con un BMI pari o superiore a 40, oppure pari o superiore a 35 in presenza di una patologia legata al peso come diabete di tipo 2, ipertensione o apnea notturna. È importante aver già provato a perdere peso con dieta ed esercizio fisico senza un successo duraturo.
Un medico valuta di persona la Sua idoneità, esaminando anamnesi, esami del sangue e farmaci assunti. L'intervento può essere sconsigliato in caso di reflusso grave, di alcune patologie gastriche o di un disturbo alimentare non trattato, oppure se non si è pronti a impegnarsi a cambiare per sempre il proprio modo di mangiare.
- BMI pari o superiore a 40
- BMI pari o superiore a 35 con una patologia correlata
- Disponibilità a seguire a lungo termine un piano alimentare e vitaminico
- Non fumatori, o in grado di smettere prima dell'intervento
Come si svolge l'intervento
L'intervento si esegue in laparoscopia in anestesia generale e dura in genere 1-2 ore. Prima dell'operazione si effettuano esami del sangue, un ECG e una visita con il chirurgo, l'anestesista e il dietista.
Il chirurgo pratica quattro o cinque piccole incisioni, seziona lo stomaco in senso longitudinale con una suturatrice meccanica e ne asporta la porzione esterna. Prima di chiudere le incisioni, un test di tenuta verifica la linea di sutura. Hotel, transfer VIP e interprete medico vengono organizzati prima del Suo arrivo, così può concentrarsi sulla preparazione.
Recupero e risultati
La maggior parte dei pazienti cammina già il giorno dell'intervento e lascia l'ospedale dopo 3-4 notti. Si inizia con liquidi chiari, per poi passare a frullati e cibi morbidi nell'arco di circa quattro-sei settimane, prima di tornare alle consistenze normali.
La perdita di peso è di solito più rapida nei primi sei mesi e prosegue per 12-18 mesi. I risultati dipendono in larga misura dalle abitudini alimentari e dall'attività fisica. Le porzioni restano piccole per tutta la vita, le proteine vengono prima di tutto a ogni pasto e saranno necessari vitamine ogni giorno e regolari esami del sangue. Il dietista Metropolmed La segue per 12 mesi.
Rischi e sicurezza
La sleeve gastrectomy è un intervento di chirurgia maggiore e comporta rischi reali, tra cui sanguinamento, infezioni, perdita (fistola) dalla linea di sutura, trombosi e reazioni all'anestesia. A lungo termine alcuni pazienti sviluppano un reflusso acido nuovo o peggiorato, carenze di vitamine e minerali, pelle in eccesso o una ripresa di peso se tornano le vecchie abitudini.
Riduciamo i rischi con esami pre-operatori approfonditi, iniezioni di anticoagulante, deambulazione precoce e un attento monitoraggio in ospedale. Metropolmed è titolare dell'autorizzazione per pazienti internazionali del Ministero della Salute turco (USHAŞ AK-0164) e il Suo coordinatore resta in contatto con Lei anche dopo il rientro a casa.
Tempi di recupero
- Giorno 1Intervento, poi una breve camminata lo stesso giorno con l'assistenza dell'infermiere.
- Giorni 3-4Test di tenuta e dimissione in hotel con dieta a base di liquidi chiari.
- Settimane 1-2Controllo finale, volo di rientro, dieta a base di frullati.
- Mesi 1-2Consistenze morbide e poi normali, attività fisica leggera, perdita di peso costante.
- Mese 6La fase di dimagrimento più rapida di solito rallenta; controllo degli esami del sangue.
- Mesi 12-18La perdita di peso in genere si stabilizza; il follow-up con il dietista termina a 12 mesi.
Domande frequenti
Quanto peso perderò dopo una sleeve gastrectomy?
La maggior parte dei pazienti perde gran parte del peso in eccesso nell'arco di 12-18 mesi, ma la quantità varia molto da persona a persona. Alimentazione, attività fisica e condizioni mediche influiscono sul risultato, e il chirurgo discuterà con Lei obiettivi realistici.
Dopo una sleeve dovrò assumere vitamine per tutta la vita?
Sì, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di un multivitaminico quotidiano per tutta la vita, spesso con vitamina B12, ferro, calcio e vitamina D. Esami del sangue regolari mostrano se le dosi vanno adeguate.
La sleeve gastrectomy è reversibile?
No, la sleeve gastrectomy non è reversibile perché una parte dello stomaco viene asportata. Se insorgono problemi come un reflusso grave, a volte può essere convertita in bypass gastrico.
Quando posso tornare a casa in aereo dopo una sleeve gastrectomy?
La maggior parte dei pazienti rientra in aereo 7-10 giorni dopo l'arrivo a Istanbul, una volta che il chirurgo ha verificato il recupero. Durante il volo è consigliabile camminare regolarmente lungo il corridoio e indossare calze a compressione.
La sleeve gastrectomy provoca reflusso acido?
Può succedere: alcuni pazienti sviluppano un reflusso nuovo o peggiorato dopo una sleeve. Se soffre già di un reflusso importante, il chirurgo potrebbe consigliarLe invece un bypass gastrico.
