Накратко
Ръкавната гастректомия (sleeve гастректомия) е лапароскопска операция, при която се отстраняват около 75–80% от стомаха и остава тясна тръба, която побира по-малко храна и произвежда по-малко от хормона на глада. Операцията обикновено отнема 1–2 часа под обща анестезия, последвана от 3–4 нощувки в болница и около 7–10 дни в Истанбул. Повечето пациенти се връщат към офис работа в рамките на 2–3 седмици и се нуждаят от доживотни промени в храненето и прием на витаминни добавки.
Какво е ръкавна гастректомия?
Ръкавната гастректомия е операция за отслабване, при която стомахът трайно се намалява до тесен „ръкав“. Хирургът отстранява по-голямата, разтеглива част на стомаха през малки лапароскопски разрези, така че да се засищате с много по-малки порции.
Отстранената част произвежда и по-голямата част от хормона, който предизвиква глад, затова много пациенти усещат осезаемо намаляване на апетита. За разлика от байпаса, пътят на храната през храносмилателния тракт остава същият. Операцията е необратима.
За кого е подходяща?
Ръкавната гастректомия обикновено е подходяща за пълнолетни с ИТМ 40 или повече или с ИТМ 35 или повече при наличие на заболяване, свързано с теглото, като диабет тип 2, високо кръвно налягане или сънна апнея. Трябва вече да сте опитали да отслабнете с диета и физическа активност без траен успех.
Лекар преценява лично дали операцията е подходяща за Вас, като преглежда медицинската Ви история, кръвните изследвания и лекарствата, които приемате. Операцията може да не бъде препоръчана при тежък рефлукс, някои заболявания на стомаха, нелекувано хранително разстройство или ако не сте готови да се ангажирате с доживотни промени в начина си на хранене.
- ИТМ 40 или повече
- ИТМ 35 или повече при свързано заболяване
- Готовност за дългосрочен хранителен и витаминен план
- Непушач или готовност да спрете цигарите преди операцията
Как се извършва процедурата
Операцията се извършва лапароскопски под обща анестезия и обикновено отнема 1–2 часа. Преди нея се правят кръвни изследвания, ЕКГ и консултация с хирурга, анестезиолога и диетолога.
Хирургът прави четири до пет малки разреза, зашива стомаха по дължина с хирургически телчета (стаплер) и отстранява външната му част. Преди затварянето на разрезите се прави тест за херметичност на шевната линия. Хотелът, VIP трансферът и медицинският преводач се уреждат, преди да кацнете, за да можете да се съсредоточите върху подготовката.
Възстановяване и резултати
Повечето пациенти се разхождат още в деня на операцията и напускат болницата след 3–4 нощи. Започвате с бистри течности, след което в продължение на около четири до шест седмици преминавате през пюрета и мека храна, преди да се върнете към нормална храна.
Отслабването обикновено е най-бързо през първите шест месеца и продължава 12–18 месеца. Резултатите зависят в голяма степен от хранителните Ви навици и физическата активност. Порциите остават малки за цял живот, протеинът е на първо място при всяко хранене, а Вие ще се нуждаете от ежедневни витамини и редовни кръвни изследвания. Вашият диетолог от Metropolmed Ви проследява 12 месеца.
Рискове и безопасност
Ръкавната гастректомия е голяма операция и носи реални рискове. Те включват кървене, инфекция, теч от шевната линия, кръвни съсиреци и реакции към анестезията. В по-дългосрочен план при някои пациенти се появява нов или се влошава съществуващ киселинен рефлукс, възникват дефицит на витамини и минерали, отпусната кожа или повторно качване на тегло, ако се върнат старите навици.
Намаляваме риска чрез обстойни предоперативни изследвания, инжекции за разреждане на кръвта, ранно раздвижване и внимателно наблюдение в болницата. Metropolmed притежава разрешение от Министерството на здравеопазването на Турция за обслужване на международни пациенти (USHAŞ AK-0164), а Вашият координатор поддържа връзка с Вас и след като се приберете у дома.
График на възстановяването
- Ден 1Операция, след това леко раздвижване още същия ден с помощта на медицинска сестра.
- Ден 3–4Тест за херметичност и изписване в хотела на режим с бистри течности.
- Седмица 1–2Последен контролен преглед, полет към дома, хранене с пюрета.
- Месец 1–2Мека, а после нормална храна, леки упражнения, равномерно отслабване.
- Месец 6Фазата на най-бързо отслабване обикновено се забавя; контролни кръвни изследвания.
- Месец 12–18Отслабването обикновено се стабилизира; проследяването от диетолог приключва на 12-ия месец.
Често задавани въпроси
Колко килограма ще сваля след ръкавна гастректомия?
Повечето пациенти свалят голяма част от наднорменото си тегло в рамките на 12–18 месеца, но количеството варира значително при различните хора. Храненето, физическата активност и здравословното Ви състояние влияят на резултата, а хирургът ще обсъди с Вас реалистичните цели.
Ще трябва ли да приемам витамини цял живот след ръкавна гастректомия?
Да, повечето пациенти се нуждаят от ежедневен мултивитамин за цял живот, често заедно с витамин B12, желязо, калций и витамин D. Редовните кръвни изследвания показват дали дозите трябва да се коригират.
Може ли ръкавната гастректомия да бъде обърната?
Не, ръкавната гастректомия е необратима, тъй като част от стомаха се отстранява. Ако възникнат проблеми като тежък рефлукс, понякога тя може да бъде преобразувана в стомашен байпас.
Кога мога да летя към дома след ръкавна гастректомия?
Повечето пациенти се прибират у дома 7–10 дни след пристигането си в Истанбул, след като хирургът провери възстановяването им. По време на полета се разхождайте редовно по пътеката и носете компресивни чорапи.
Причинява ли ръкавната гастректомия киселинен рефлукс?
Възможно е — при някои пациенти след ръкавна гастректомия се появява нов или се влошава съществуващ рефлукс. Ако вече имате изразен рефлукс, хирургът може да Ви препоръча вместо това стомашен байпас.
