Röviden
A gyomorszűkítő (sleeve gastrectomia) műtét olyan laparoszkópos beavatkozás, amely a gyomor körülbelül 75–80%-át eltávolítja; a visszamaradó keskeny cső kevesebb ételt fogad be, és kevesebb éhséghormont termel. A műtét általában 1–2 órát vesz igénybe altatásban, ezt 3–4 éjszakás kórházi tartózkodás és körülbelül 7–10 nap Isztambulban követi. A legtöbb beteg 2–3 héten belül térhet vissza irodai munkájához, és élethosszig tartó étrendi változtatásokra, valamint vitaminpótlásra van szüksége.
Mi a gyomorszűkítő műtét?
A gyomorszűkítő (sleeve) műtét olyan fogyókúrás beavatkozás, amely a gyomrot végleg keskeny csővé alakítja. A sebész apró, laparoszkópos metszéseken keresztül eltávolítja a gyomor nagyobb, tágulékony részét, így Ön sokkal kisebb étkezések után is jóllakottnak érzi magát.
Az eltávolított rész termeli az éhségérzetet kiváltó hormon nagy részét is, ezért sok betegnél érezhetően csökken az étvágy. A bypasstól eltérően az étel útja a bélrendszerben változatlan marad. A műtét nem visszafordítható.
Kinek ajánlott?
A gyomorszűkítő műtét általában olyan felnőtteknek alkalmas, akiknek BMI-je 40 vagy afölötti, illetve 35 vagy afölötti valamilyen testsúllyal összefüggő betegség – például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy alvási apnoe – mellett. Fontos, hogy korábban már próbált tartós siker nélkül fogyni diétával és testmozgással.
Alkalmasságát egy orvos személyesen méri fel, áttekintve kórtörténetét, vérvizsgálati eredményeit és gyógyszereit. A műtét nem feltétlenül javasolt súlyos reflux, bizonyos gyomorbetegségek vagy kezeletlen evészavar esetén, illetve ha nem áll készen az étkezési szokások élethosszig tartó megváltoztatására.
- 40 vagy afölötti BMI
- 35 vagy afölötti BMI társbetegséggel
- Hajlandó hosszú távú étrendi és vitaminpótlási tervet követni
- Nem dohányzik, vagy a műtét előtt le tud szokni
Hogyan zajlik a beavatkozás?
A műtétet laparoszkópos technikával, altatásban végzik, és jellemzően 1–2 órát vesz igénybe. A műtét előtt vérvizsgálatra, EKG-ra, valamint a sebésszel, az aneszteziológussal és a dietetikussal folytatott konzultációra kerül sor.
A sebész négy-öt apró metszést ejt, a gyomrot hosszában kapcsokkal elvarrja, és eltávolítja a külső részét. A metszések zárása előtt szivárgásteszttel ellenőrzik a varratsort. Szállodáját, VIP transzferét és orvosi tolmácsát még érkezése előtt megszervezzük, így Ön a felkészülésre koncentrálhat.
Felépülés és eredmények
A legtöbb beteg már a műtét napján sétál, és 3–4 éjszaka után hagyja el a kórházat. Először tiszta folyadékokat fogyaszthat, majd körülbelül négy-hat hét alatt a pürék és a pépes ételek után tér vissza a normál állagú ételekhez.
A fogyás általában az első hat hónapban a leggyorsabb, és 12–18 hónapon át folytatódik. Az eredmény nagymértékben függ étkezési szokásaitól és fizikai aktivitásától. Az adagok egész életében kicsik maradnak, minden étkezésnél a fehérje az első, és napi vitaminpótlásra, valamint rendszeres vérvizsgálatokra lesz szüksége. A Metropolmed dietetikusa 12 hónapon át követi Önt.
Kockázatok és biztonság
A gyomorszűkítő műtét nagy műtét, és valós kockázatokkal jár. Ezek közé tartozik a vérzés, a fertőzés, a varratsor szivárgása, a vérrögképződés és az érzéstelenítésre adott reakciók. Hosszabb távon egyes betegeknél új vagy súlyosbodó savas reflux, vitamin- és ásványianyag-hiány, megereszkedett bőr, illetve – a régi szokások visszatérése esetén – visszahízás alakulhat ki.
A kockázatokat alapos műtét előtti vizsgálatokkal, véralvadásgátló injekciókkal, korai mobilizálással és szoros kórházi megfigyeléssel csökkentjük. A Metropolmed rendelkezik a Török Egészségügyi Minisztérium nemzetközi betegellátási engedélyével (USHAŞ AK-0164), és koordinátora hazautazása után is tartja Önnel a kapcsolatot.
A felépülés menete
- 1. napMűtét, majd még aznap könnyű séta ápolói segítséggel.
- 3–4. napSzivárgásvizsgálat, majd hazabocsátás a szállodába, tiszta folyadékos étrenddel.
- 1–2. hétZáró kontrollvizsgálat, hazarepülés, pürésített étrend.
- 1–2. hónapPépes, majd normál állagú ételek, könnyű testmozgás, egyenletes fogyás.
- 6. hónapA leggyorsabb fogyási szakasz általában lassul; vérvizsgálatok ellenőrzése.
- 12–18. hónapA fogyás jellemzően megáll; a dietetikusi utánkövetés 12 hónap után zárul.
Gyakran ismételt kérdések
Mennyit fogyok a gyomorszűkítő műtét után?
A legtöbb beteg 12–18 hónap alatt túlsúlyának nagy részét leadja, de a mérték személyenként igen eltérő. Az eredményt étrendje, fizikai aktivitása és egészségi állapota egyaránt befolyásolja, a reális célokat sebésze megbeszéli Önnel.
Egész életemben vitaminokat kell szednem a sleeve után?
Igen, a legtöbb betegnek egész életében napi multivitaminra van szüksége, gyakran B12-vitaminnal, vassal, kalciummal és D-vitaminnal kiegészítve. A rendszeres vérvizsgálatok mutatják meg, kell-e módosítani az adagokon.
Visszafordítható a gyomorszűkítés?
Nem, a gyomorszűkítés nem fordítható vissza, mivel a gyomor egy részét eltávolítják. Ha problémák, például súlyos reflux alakul ki, a sleeve esetenként gyomor-bypassá alakítható.
Mikor repülhetek haza a gyomorszűkítő műtét után?
A legtöbb beteg az isztambuli érkezés után 7–10 nappal repül haza, miután a sebész ellenőrizte a felépülését. A repülés alatt rendszeresen sétáljon a folyosón, és viseljen kompressziós harisnyát.
Okoz savas refluxot a gyomorszűkítő műtét?
Okozhat: egyes betegeknél a sleeve után új reflux alakul ki, vagy a meglévő súlyosbodik. Ha már most jelentős refluxa van, sebésze inkább gyomor-bypasst javasolhat.
