W skrócie
Rękawowa resekcja żołądka (sleeve gastrectomy) to operacja laparoskopowa, podczas której usuwa się około 75–80% żołądka, pozostawiając wąski rękaw, który mieści mniej pokarmu i wytwarza mniej hormonu głodu. Zabieg trwa zwykle 1–2 godziny w znieczuleniu ogólnym; następnie pacjent spędza 3–4 noce w szpitalu i około 7–10 dni w Stambule. Większość pacjentów wraca do pracy biurowej w ciągu 2–3 tygodni i wymaga trwałej zmiany diety oraz dożywotniej suplementacji witamin.
Czym jest rękawowa resekcja żołądka?
Rękawowa resekcja żołądka to operacja bariatryczna, która trwale zmniejsza żołądek do wąskiego rękawa. Chirurg usuwa większą, rozciągliwą część żołądka przez małe nacięcia laparoskopowe, dzięki czemu uczucie sytości pojawia się po znacznie mniejszych posiłkach.
Usuwana część wytwarza też większość hormonu odpowiedzialnego za głód, dlatego wielu pacjentów odczuwa wyraźnie mniejszy apetyt. W przeciwieństwie do bypassu droga pokarmu przez przewód pokarmowy pozostaje taka sama. Operacji nie można odwrócić.
Dla kogo?
Rękawowa resekcja żołądka jest zwykle odpowiednia dla dorosłych z BMI 40 lub wyższym albo z BMI 35 lub wyższym przy chorobie związanej z nadwagą, takiej jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze czy bezdech senny. Wcześniej powinny zostać podjęte próby redukcji masy ciała dietą i ćwiczeniami, które nie przyniosły trwałego efektu.
Kwalifikację przeprowadza lekarz podczas osobistej konsultacji, analizując historię choroby, wyniki badań krwi i przyjmowane leki. Operacja może nie być zalecana przy nasilonym refluksie, niektórych chorobach żołądka, nieleczonych zaburzeniach odżywiania lub braku gotowości do trwałej zmiany sposobu odżywiania.
- BMI 40 lub wyższe
- BMI 35 lub wyższe przy chorobie towarzyszącej
- Gotowość do długoterminowej diety i suplementacji witamin
- Osoba niepaląca lub gotowa rzucić palenie przed operacją
Przebieg zabiegu
Operację wykonuje się laparoskopowo w znieczuleniu ogólnym; trwa zwykle 1–2 godziny. Przed zabiegiem wykonuje się badania krwi, EKG oraz konsultację z chirurgiem, anestezjologiem i dietetykiem.
Chirurg wykonuje cztery–pięć małych nacięć, zszywa żołądek staplerem wzdłuż jego długości i usuwa zewnętrzną część. Przed zamknięciem nacięć test szczelności sprawdza linię zszycia. Hotel, transfer VIP i tłumacz medyczny są zorganizowani jeszcze przed przylotem, dzięki czemu można skupić się na przygotowaniach.
Rekonwalescencja i efekty
Większość pacjentów chodzi już w dniu operacji, a szpital opuszcza po 3–4 nocach. Najpierw stosuje się klarowne płyny, a następnie przez około cztery–sześć tygodni papki i pokarmy miękkie, zanim możliwy będzie powrót do zwykłej konsystencji.
Utrata wagi jest zwykle najszybsza w pierwszych sześciu miesiącach i trwa przez 12–18 miesięcy. Efekty w dużej mierze zależą od nawyków żywieniowych i aktywności. Porcje pozostają małe do końca życia, w każdym posiłku na pierwszym miejscu jest białko, konieczne są też codzienne witaminy i regularne badania krwi. Dietetyk Metropolmed opiekuje się Państwem przez 12 miesięcy.
Ryzyko i bezpieczeństwo
Rękawowa resekcja żołądka to poważna operacja, z którą wiążą się realne ryzyka. Należą do nich krwawienie, zakażenie, nieszczelność linii zszycia, zakrzepy krwi i reakcje na znieczulenie. W dłuższej perspektywie u części pacjentów pojawia się nowy lub nasilony refluks, niedobory witamin i składników mineralnych, nadmiar luźnej skóry lub ponowny przyrost wagi przy powrocie do dawnych nawyków.
Ograniczamy ryzyko dzięki dokładnym badaniom przedoperacyjnym, zastrzykom przeciwzakrzepowym, wczesnemu uruchamianiu i ścisłemu nadzorowi w szpitalu. Metropolmed posiada wydane przez tureckie Ministerstwo Zdrowia zezwolenie na obsługę pacjentów zagranicznych (USHAŞ AK-0164), a koordynator pozostaje w kontakcie także po Państwa powrocie do domu.
Harmonogram rekonwalescencji
- Dzień 1Operacja, a następnie łagodne chodzenie tego samego dnia z pomocą pielęgniarki.
- Dni 3–4Kontrola szczelności i wypis do hotelu na diecie klarownych płynów.
- Tydzień 1–2Ostatnia wizyta kontrolna, lot do domu, dieta papkowata.
- Miesiąc 1–2Pokarmy miękkie, potem zwykła konsystencja, lekkie ćwiczenia, stopniowa utrata wagi.
- Miesiąc 6Faza najszybszej utraty wagi zwykle zwalnia; kontrolne badania krwi.
- Miesiąc 12–18Utrata wagi zwykle się stabilizuje; opieka dietetyka kończy się po 12 miesiącach.
Najczęściej zadawane pytania
Ile można schudnąć po rękawowej resekcji żołądka?
Większość pacjentów traci dużą część nadmiaru masy ciała w ciągu 12–18 miesięcy, ale wynik jest bardzo różny u poszczególnych osób. Wpływ na efekt mają dieta, aktywność i choroby współistniejące, a chirurg omówi z Państwem realistyczne cele.
Czy po rękawowej resekcji żołądka witaminy trzeba przyjmować do końca życia?
Tak, większość pacjentów wymaga codziennego preparatu wielowitaminowego do końca życia, często wraz z witaminą B12, żelazem, wapniem i witaminą D. Regularne badania krwi pokazują, czy dawki trzeba skorygować.
Czy rękawową resekcję żołądka można odwrócić?
Nie, rękawowej resekcji żołądka nie można odwrócić, ponieważ część żołądka zostaje usunięta. Jeśli pojawią się problemy, np. nasilony refluks, czasem możliwa jest konwersja do bypassu żołądkowego.
Kiedy po rękawowej resekcji żołądka można wrócić samolotem do domu?
Większość pacjentów wraca do domu 7–10 dni po przylocie do Stambułu, gdy chirurg oceni przebieg rekonwalescencji. Podczas lotu należy regularnie przechodzić się po pokładzie i nosić pończochy uciskowe.
Czy rękawowa resekcja żołądka powoduje refluks?
Może — u części pacjentów po operacji pojawia się nowy lub nasilony refluks. Jeśli już występuje znaczny refluks, chirurg może zamiast tego zalecić bypass żołądkowy.
