Kort antwoord
Een gastric sleeve (sleeve-gastrectomie) is een kijkoperatie waarbij ongeveer 75-80% van de maag wordt verwijderd. Er blijft een smalle buis over die minder voedsel kan bevatten en minder hongerhormoon aanmaakt. De operatie duurt meestal 1-2 uur onder algehele narcose, gevolgd door 3-4 nachten in het ziekenhuis en ongeveer 7-10 dagen in Istanbul. De meeste patiënten hervatten kantoorwerk binnen 2-3 weken en hebben levenslang aangepaste voeding en vitaminesupplementen nodig.
Wat is een gastric sleeve?
Een gastric sleeve is een operatie om af te vallen waarbij de maag blijvend wordt verkleind tot een smalle buis (sleeve). De chirurg verwijdert het grotere, rekbare deel van de maag via kleine kijkoperatie-incisies, zodat u zich na veel kleinere maaltijden al verzadigd voelt.
Het verwijderde deel maakt ook het grootste deel van het hormoon aan dat honger opwekt, waardoor veel patiënten merken dat hun eetlust duidelijk afneemt. Anders dan bij een bypass blijft de route van het voedsel door het spijsverteringskanaal gelijk. De operatie kan niet ongedaan worden gemaakt.
Voor wie is het geschikt?
Een gastric sleeve is meestal geschikt voor volwassenen met een BMI van 40 of hoger, of een BMI van 35 of hoger met een aandoening die met het gewicht samenhangt, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk of slaapapneu. U hebt dan al geprobeerd om met dieet en beweging af te vallen, zonder blijvend succes.
Een arts beoordeelt persoonlijk of u in aanmerking komt en bekijkt daarbij uw medische voorgeschiedenis, bloedwaarden en medicatie. Een operatie kan worden afgeraden als u ernstige reflux, bepaalde maagaandoeningen of een onbehandelde eetstoornis hebt, of als u nog niet klaar bent om uw eetpatroon levenslang aan te passen.
- BMI van 40 of hoger
- BMI van 35 of hoger met een gerelateerde gezondheidsaandoening
- Bereid om een langdurig voedings- en vitamineplan te volgen
- Niet-roker, of in staat om vóór de operatie te stoppen
Hoe de ingreep verloopt
De operatie wordt laparoscopisch (als kijkoperatie) onder algehele narcose uitgevoerd en duurt doorgaans 1-2 uur. Vóór de operatie krijgt u bloedonderzoek, een ecg en een consult met de chirurg, de anesthesioloog en de diëtist.
De chirurg maakt vier tot vijf kleine incisies, niet de maag over de lengte af en verwijdert het buitenste deel. Met een lektest wordt de nietlijn gecontroleerd voordat de incisies worden gesloten. Uw hotel, VIP-transfer en medische tolk worden geregeld voordat u landt, zodat u zich op de voorbereiding kunt concentreren.
Herstel en resultaten
De meeste patiënten lopen al op de dag van de operatie en verlaten het ziekenhuis na 3-4 nachten. U begint met heldere vloeistoffen en gaat in ongeveer vier tot zes weken via gepureerd en zacht voedsel weer over op normale voeding.
Het gewichtsverlies is meestal het snelst in de eerste zes maanden en gaat 12-18 maanden door. De resultaten hangen sterk af van uw eetgewoonten en hoeveel u beweegt. De porties blijven levenslang klein, eiwitten komen bij elke maaltijd op de eerste plaats, en u hebt dagelijks vitaminen en regelmatig bloedonderzoek nodig. Uw diëtist van Metropolmed begeleidt u 12 maanden lang.
Risico's en veiligheid
Een gastric sleeve is een grote operatie met reële risico's. Daartoe behoren bloeding, infectie, lekkage van de nietlijn, bloedstolsels en reacties op de narcose. Op langere termijn krijgen sommige patiënten nieuwe of ergere zure reflux, vitamine- en mineralentekorten, overtollige huid of komen ze weer aan als oude gewoonten terugkeren.
Wij verkleinen de risico's met grondige preoperatieve onderzoeken, bloedverdunnende injecties, vroeg gaan lopen en nauwlettende monitoring in het ziekenhuis. Metropolmed beschikt over de vergunning voor internationale patiënten van het Turkse Ministerie van Volksgezondheid (USHAŞ AK-0164), en uw coördinator blijft ook na uw terugkeer naar huis met u in contact.
Hersteltijdlijn
- Dag 1Operatie, daarna dezelfde dag rustig lopen met hulp van een verpleegkundige.
- Dag 3-4Lekcontrole en ontslag naar het hotel met een dieet van heldere vloeistoffen.
- Week 1-2Laatste controle, vlucht naar huis, gepureerd dieet.
- Maand 1-2Zachte en daarna normale voeding, lichte beweging, gestaag gewichtsverlies.
- Maand 6Snelste afvalfase neemt meestal af; bloedwaarden gecontroleerd.
- Maand 12-18Gewichtsverlies stabiliseert doorgaans; begeleiding door de diëtist eindigt na 12 maanden.
Veelgestelde vragen
Hoeveel gewicht verlies ik na een gastric sleeve?
De meeste patiënten verliezen in 12-18 maanden een groot deel van hun overgewicht, maar hoeveel verschilt sterk van persoon tot persoon. Uw voeding, uw beweging en eventuele aandoeningen beïnvloeden allemaal het resultaat, en uw chirurg bespreekt realistische doelen met u.
Heb ik na een sleeve levenslang vitaminen nodig?
Ja, de meeste patiënten hebben levenslang dagelijks een multivitamine nodig, vaak aangevuld met vitamine B12, ijzer, calcium en vitamine D. Regelmatig bloedonderzoek laat zien of uw doseringen moeten worden aangepast.
Kan een gastric sleeve ongedaan worden gemaakt?
Nee, een gastric sleeve kan niet worden teruggedraaid, omdat een deel van de maag wordt verwijderd. Als er problemen ontstaan, zoals ernstige reflux, kan de sleeve soms worden omgezet in een maagbypass.
Wanneer kan ik na een gastric sleeve naar huis vliegen?
De meeste patiënten vliegen 7-10 dagen na aankomst in Istanbul naar huis, zodra de chirurg hun herstel heeft gecontroleerd. Loop tijdens de vlucht regelmatig door het gangpad en draag steunkousen.
Veroorzaakt een gastric sleeve zure reflux?
Dat kan: sommige patiënten krijgen na een sleeve nieuwe of ergere reflux. Hebt u al aanzienlijke reflux, dan kan uw chirurg in plaats daarvan een maagbypass aanbevelen.
