En bref
La chirurgie Smart Lens, également appelée remplacement du cristallin à visée réfractive avec implant multifocal, remplace le cristallin naturel de l’œil par une lentille artificielle conçue pour voir de près, à distance intermédiaire et de loin. Chaque œil nécessite généralement 15 à 20 minutes sous collyre anesthésiant, et la plupart des patients restent 5 à 7 jours à Istanbul. La vision s’améliore généralement en quelques jours, tandis que le cerveau met quelques semaines à quelques mois à s’adapter complètement.
Qu’est-ce que la chirurgie Smart Lens ?
La chirurgie Smart Lens est une intervention qui remplace votre cristallin naturel par une lentille artificielle permanente capable de faire la mise au point à plusieurs distances. La technique est la même que celle de la chirurgie moderne de la cataracte, mais la lentille est choisie pour réduire votre dépendance aux lunettes.
Les implants multifocaux et trifocaux répartissent la lumière entre différents foyers pour la vision de près, intermédiaire et de loin. Les implants à profondeur de champ étendue (EDOF) offrent une plage de vision plus continue avec moins d’effets nocturnes, mais peuvent nécessiter des lunettes de lecture pour les petits caractères. Les versions toriques peuvent également corriger l’astigmatisme. Le cristallin naturel étant retiré, vous ne pourrez pas développer de cataracte par la suite.
Pour qui ?
La chirurgie Smart Lens convient généralement aux adultes de plus de 45 ans environ atteints de presbytie, la perte de la vision de près liée à l’âge, avec ou sans myopie ou hypermétropie. C’est aussi une option pour les personnes présentant une cataracte débutante ou une correction trop forte pour un traitement laser.
Un médecin évalue votre éligibilité en personne. Les implants multifocaux peuvent ne pas convenir aux personnes présentant certaines pathologies de la rétine ou du nerf optique, des problèmes importants de la cornée, ou à celles qui conduisent beaucoup de nuit et sont très sensibles à l’éblouissement.
- Âge d’environ 45 ans ou plus
- Presbytie, avec ou sans autre défaut visuel
- Cataracte débutante ou correction inadaptée au laser
Déroulement de l’intervention
Des mesures détaillées de l’œil sont d’abord réalisées afin de calculer précisément la puissance de l’implant. Le jour de l’intervention, un collyre anesthésiant est utilisé, et une légère sédation peut être administrée si vous êtes anxieux.
Le chirurgien pratique une minuscule incision, fragmente le cristallin naturel par ultrasons et le retire, puis introduit la nouvelle lentille pliée à sa place. Aucun point de suture n’est généralement nécessaire. Le second œil est souvent traité le lendemain ou quelques jours plus tard. Votre hôtel, votre transfert VIP et un interprète médical sont organisés avant votre arrivée.
Convalescence et résultats
La plupart des patients voient mieux en un ou deux jours, avec un contrôle le lendemain de chaque intervention. Vous utilisez des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant plusieurs semaines, et évitez pendant une courte période de vous frotter les yeux, de nager et de porter des charges lourdes.
La vision de près, intermédiaire et de loin continue de s’améliorer à mesure que le cerveau s’adapte à la nouvelle lentille, ce qui prend généralement un à trois mois. Les halos ou l’éblouissement autour des lumières la nuit sont fréquents au début et deviennent souvent moins gênants avec le temps.
Risques et sécurité
La chirurgie du cristallin est l’une des opérations des yeux les plus pratiquées, mais elle comporte des risques. Les effets courants comprennent une sécheresse passagère, un éblouissement et des halos la nuit. Les problèmes moins fréquents comprennent une inflammation, une hausse de la pression oculaire, un œdème au fond de l’œil et une opacification de la capsule du cristallin des mois ou des années plus tard, traitée par une intervention laser rapide.
Les risques rares mais graves comprennent une infection à l’intérieur de l’œil et un décollement de la rétine : il est donc important de signaler immédiatement toute douleur, toute baisse de la vision ou tout éclair lumineux. Une sélection rigoureuse des patients, une technique stérile et un suivi étroit maintiennent ces risques à un niveau faible.
Calendrier de convalescence
- Jour 1Mesures et traitement du premier œil ; repos à l’hôtel.
- Jours 2-3Contrôle, puis traitement du second œil.
- Semaine 1Contrôle final et vol de retour ; collyres quotidiens.
- Mois 1La plupart des tâches quotidiennes sans lunettes.
- Mois 3Adaptation cérébrale généralement terminée ; vision stable.
Questions fréquentes
N’aurai-je plus jamais besoin de lunettes après une chirurgie Smart Lens ?
De nombreux patients effectuent la plupart des tâches quotidiennes sans lunettes, mais ce n’est pas garanti. Certains utilisent encore des lunettes de lecture pour les très petits caractères ou en faible luminosité.
Combien de temps durent les implants multifocaux ?
La lentille artificielle est conçue pour durer toute la vie et ne s’use pas. Vous ne pourrez pas non plus développer de cataracte dans cet œil par la suite.
La chirurgie Smart Lens est-elle la même chose que la chirurgie de la cataracte ?
La technique est la même, mais l’indication et la lentille diffèrent. La chirurgie Smart Lens utilise un implant multifocal ou à profondeur de champ étendue, choisi pour réduire la dépendance aux lunettes.
Verrai-je des halos la nuit avec un implant multifocal ?
Des halos ou un éblouissement autour des lumières sont fréquents, surtout les premiers mois. Ils deviennent généralement moins gênants à mesure que le cerveau s’adapte.
Les deux yeux sont-ils opérés le même jour ?
Généralement non : chaque œil est habituellement traité un jour différent, à peu d’intervalle. Cela permet de contrôler le premier œil avant de traiter le second.
