Respuesta breve
El bypass gástrico es una operación para perder peso que crea un pequeño reservorio gástrico y lo conecta directamente al intestino delgado, de modo que usted come menos y absorbe menos calorías. Suele durar 2-3 horas con anestesia general, con 3-4 noches de hospitalización y unos 10 días en Estambul. La mayoría de los pacientes vuelven a un trabajo de oficina en 2-4 semanas y necesitan suplementos vitamínicos de por vida y análisis de sangre periódicos.
¿Qué es la cirugía de bypass gástrico?
El bypass gástrico es una operación que reduce considerablemente el tamaño del estómago y modifica el recorrido de los alimentos por el aparato digestivo. La versión más habitual, el bypass en Y de Roux, divide la parte superior del estómago en un pequeño reservorio y lo une a una parte inferior del intestino delgado.
Los alimentos evitan la mayor parte del estómago y el primer tramo del intestino. Usted se siente saciado antes, absorbe menos calorías y las hormonas intestinales cambian de un modo que a menudo mejora el control de la glucosa en sangre. El minibypass (bypass de una anastomosis) es otra opción que su cirujano puede comentarle.
¿Para quién está indicada?
El bypass gástrico suele plantearse en adultos con un IMC de 40 o más, o de 35 o más con una enfermedad relacionada con el peso. A menudo se prefiere en personas con diabetes tipo 2 o reflujo ácido importante, en quienes puede funcionar mejor que la manga gástrica.
Un médico valora en persona si usted es candidato. El bypass exige tomar suplementos de forma estricta y de por vida, por lo que puede no ser adecuado para personas que no pueden acudir a análisis de sangre periódicos o tomar vitaminas a diario. A los fumadores se les pide que dejen de fumar con suficiente antelación a la cirugía, porque el tabaco aumenta el riesgo de úlceras.
- IMC de 40 o más, o de 35 o más con una enfermedad relacionada
- Diabetes tipo 2 o reflujo molesto
- Compromiso con las vitaminas y el seguimiento de por vida
Cómo se realiza el procedimiento
La operación se realiza por cirugía laparoscópica con anestesia general y suele durar 2-3 horas. Las pruebas preoperatorias incluyen análisis de sangre, un ECG y consultas con el cirujano, el anestesista y el dietista.
El cirujano crea el reservorio gástrico con grapas quirúrgicas, sube un asa de intestino delgado y une ambos. Se comprueba la estanqueidad de las uniones antes de cerrar las incisiones. Su hotel, el traslado VIP y el intérprete médico se organizan antes de que usted aterrice en Estambul.
La mayoría de los pacientes necesitan seguir perdiendo algo de peso antes de la cirugía, a menudo siguiendo durante dos semanas una dieta baja en calorías para reducir el tamaño del hígado. Esto hace que la operación sea más segura y sencilla. Su dietista le envía el plan antes de su viaje.
Recuperación y resultados
La mayoría de los pacientes se levantan y caminan el mismo día de la cirugía y reciben el alta tras 3-4 noches. La alimentación pasa de líquidos a purés y a alimentos blandos a lo largo de unas seis semanas.
La pérdida de peso suele ser constante durante 12-18 meses. Muchos pacientes con diabetes tipo 2 ven mejorar su glucosa en sangre, a veces en cuestión de semanas, aunque cualquier cambio en la medicación debe estar guiado por un médico. A largo plazo, usted hará comidas pequeñas y ricas en proteínas, evitará los alimentos azucarados que pueden provocar el síndrome de dumping y tomará vitaminas a diario.
Riesgos y seguridad
El bypass gástrico es una cirugía mayor con riesgos que incluyen sangrado, infección, fugas en las uniones, coágulos sanguíneos y complicaciones anestésicas. Más adelante pueden aparecer úlceras en la unión, hernia interna, obstrucción intestinal, síndrome de dumping, hipoglucemia y déficits de hierro, vitamina B12, calcio y vitamina D.
Unos controles preoperatorios minuciosos, las inyecciones anticoagulantes, caminar pronto y una vigilancia estrecha ayudan a reducir estos riesgos. Evitar el tabaco y los analgésicos antiinflamatorios reduce el riesgo de úlceras. Su dietista y su coordinador le acompañan durante 12 meses después de la cirugía.
Calendario de recuperación
- Día 1Cirugía y después paseos cortos con apoyo de enfermería.
- Días 3-4Controles completados y alta al hotel con dieta líquida.
- Día 10Revisión final y vuelo de regreso.
- Meses 1-2Vuelta gradual a texturas blandas y después normales.
- Meses 3-6Pérdida de peso constante; primeros análisis de vitaminas y hierro.
- Meses 12-18La pérdida de peso suele estabilizarse; continúan los análisis anuales.
Preguntas frecuentes
¿Es mejor el bypass gástrico que la manga gástrica?
Ninguno es mejor para todo el mundo. El bypass suele preferirse en caso de diabetes tipo 2 o reflujo ácido, mientras que la manga es más sencilla y presenta menos problemas de absorción a largo plazo; su cirujano le recomienda una u otra opción tras valorarle.
¿Qué es el síndrome de dumping?
El síndrome de dumping es una reacción que se produce cuando los alimentos azucarados o grasos pasan demasiado rápido al intestino delgado. Puede causar náuseas, sudoración, calambres y diarrea, y normalmente se evita haciendo comidas pequeñas y bajas en azúcar.
¿Puede el bypass gástrico ayudar con la diabetes tipo 2?
Sí, muchos pacientes ven mejorar su glucosa en sangre tras un bypass, y algunos pueden reducir su medicación. Esto varía, y cualquier cambio en el tratamiento de la diabetes debe estar guiado por su médico.
¿Puedo tomar ibuprofeno después de un bypass gástrico?
No, por lo general debe evitar de por vida el ibuprofeno y otros analgésicos antiinflamatorios similares. Aumentan el riesgo de úlceras en la unión entre el reservorio y el intestino.
¿Se puede revertir un bypass gástrico?
Técnicamente, en algunos casos un bypass gástrico puede revertirse, pero se trata de una cirugía compleja que rara vez se realiza. Debe considerarlo un cambio permanente.
