Stručná odpověď
Mikrochirurgická operace varikokély je zákrok, při kterém se pomocí operačního mikroskopu přes malý řez v tříslech uzavřou rozšířené žíly v šourku. Obvykle trvá 1–2 hodiny jako jednodenní zákrok a většina mužů se do kancelářské práce vrací do týdne. Případné zlepšení kvality spermií se obvykle projeví 3–6 měsíců po operaci.
Co je varikokéla?
Varikokéla je skupina rozšířených žil v šourku, podobná křečovým žilám na noze. Nejčastěji se vyskytuje vlevo. Varikokéla může zvyšovat teplotu kolem varlete, což může ovlivnit tvorbu spermií.
Mnoho varikokél nezpůsobuje žádné potíže. Jiné vyvolávají tupou bolest nebo pocit tíhy, zejména po delším stání nebo cvičení.
Pro koho je určena?
Operace může být doporučena, pokud varikokéla způsobuje přetrvávající potíže, pokud má muž abnormální spermiogram a snaží se o dítě, nebo pokud je u mladého muže varle na postižené straně menší. Vhodnost posoudí lékař osobně na základě vyšetření, ultrazvuku šourku a v případě potřeby spermiogramu.
Jak zákrok probíhá
Chirurg přes malý řez těsně pod tříselnou rýhou pomocí operačního mikroskopu vyhledá a podváže rozšířené žíly, přičemž šetří varlatovou tepnu a lymfatické cévy. Právě díky této přesnosti má mikrochirurgický přístup ve srovnání se staršími metodami nízký výskyt komplikací i recidiv.
Většina mužů odchází domů tentýž den. Hotel, VIP transfery a zdravotnický tlumočník jsou zajištěny ještě před vaším příletem a osobní koordinátor je vám diskrétně k dispozici po celou dobu.
Rekonvalescence a výsledky
Mírná bolest a otok obvykle odezní během jednoho až dvou týdnů. Pomáhá podpůrné spodní prádlo. Většina mužů se do kancelářské práce vrací za 3–7 dní a 2–3 týdny se vyhýbá zvedání těžkých břemen a namáhavému cvičení.
Vývoj spermií trvá asi tři měsíce, proto se kontrolní spermiogram obvykle provádí po 3–6 měsících. Lze jej provést ve vaší domovské zemi a tým jej vyhodnotí na dálku. Léčbu v Istanbulu provádí vlastní lékařský tým Metropolmed a součástí je 12 měsíců následných kontrol.
Vaše soukromá konzultace
Vaše konzultace je soukromá a posuzuje vaše potíže, výsledky testů i rodinné plány společně. Před cestou si koordinátor vyžádá předchozí spermiogramy a zprávy z ultrazvuku šourku, které chirurgovi pomáhají s plánováním. Pokud se snažíte o dítě, může být důležité i vyšetření plodnosti vaší partnerky. Přibalte si podpůrné spodní prádlo, pokud můžete, přestaňte s dostatečným předstihem před operací kouřit a před odletem si dopřejte několik klidných dní v hotelu.
Konzultace probíhají mezi čtyřma očima v soukromé místnosti, v případě potřeby se zdravotnickým tlumočníkem, a můžete si vyžádat tlumočníka a koordinátora mužského nebo ženského pohlaví. Vaše záznamy, fotografie a výsledky vyšetření jsou přísně důvěrné a sdílejí se pouze s lékaři, kteří vás léčí. Metropolmed je držitelem povolení tureckého Ministerstva zdravotnictví pro péči o zahraniční pacienty (USHAŞ AK-0164) a hotel vám rezervuje jeho vlastní cestovní divize s licencí TÜRSAB (licence č. 13032).
Rizika a bezpečnost
Mikrochirurgická operace je obecně bezpečná. Mezi možná rizika patří hromadění tekutiny kolem varlete (hydrokéla), návrat varikokély, infekce rány, modřiny a vzácně poranění varlatové tepny. Ne u každého muže se plodnost zlepší.
Urolog vás osobně vyšetří, projde vaše výsledky a ještě před vaším rozhodnutím vám vysvětlí, jaký přínos lze ve vaší situaci očekávat.
Průběh rekonvalescence
- 1. denJednodenní operace a návrat do hotelu
- 1. týdenKontrola a návrat domů
- 2.–3. týdenObvykle návrat k běžnému cvičení
- 3.–6. měsícOpakovaný spermiogram
- 12. měsícZávěrečná kontrola
Časté dotazy
Proč se upřednostňuje mikrochirurgická metoda?
Mikroskop umožňuje chirurgovi vidět a šetřit tepnu i lymfatické cévy, což snižuje riziko hydrokély a recidivy.
Zlepší operace moji plodnost?
U mužů s abnormálními výsledky často zlepšuje kvalitu spermatu, ale těhotenství nezaručuje. Součástí celkového obrazu je i plodnost vaší partnerky.
Lze operovat obě strany najednou?
Ano. Pokud je varikokéla na obou stranách, lze ji obvykle odstranit během jedné operace.
Vyžaduje každá varikokéla operaci?
Ne. Malé varikokély, které nebolí a neovlivňují plodnost, se často pouze sledují.
