L’infertilità è una condizione comune osservata negli ultimi tempi. È comunemente conosciuta come sterilità. Abitudini alimentari non salutari, aumento del consumo di sigarette e alcol purtroppo rendono difficile per le coppie concepire. Mentre in passato era considerato principalmente un problema femminile, oggi l’infertilità è frequentemente osservata anche negli uomini. Rispetto al passato, gli uomini sono ora consapevoli di questo problema e cercano trattamento. Esistono vari metodi di trattamento per l’infertilità maschile.
Che cos’è l’infertilità, nota anche come sterilità?
L’infertilità, nota anche come sterilità, è definita come l’assenza di gravidanza nonostante rapporti sessuali attivi e non protetti per un anno.
Negli uomini, i problemi legati alla sterilità possono talvolta essere individuati tramite esame fisico e analisi dello sperma. Tuttavia, in alcuni casi possono essere necessari esami ormonali, ecografie e test genetici specifici. Dopo aver valutato gli individui che desiderano avere figli, è importante informarli che è possibile concepire naturalmente oltre a sottoporsi a trattamenti come l’inseminazione artificiale e la fecondazione in vitro (FIVET).
Come si può riconoscere l’infertilità?
Quando le coppie si rivolgono al medico per infertilità maschile, è necessaria una valutazione congiunta. Non si tratta solo di un esame focalizzato sulle donne; anche le valutazioni relative agli uomini sono essenziali. Per valutare la sterilità maschile è richiesta un’analisi completa: bisogna indagare da quanto tempo la coppia cerca di avere figli, da quanto tempo ha rapporti non protetti, se ci sono stati figli in matrimoni precedenti, e se l’uomo presenta problemi di erezione. L’infertilità, o sterilità, non è esclusivamente un problema dell’apparato riproduttivo; alcune patologie maschili possono influenzare la salute riproduttiva e la capacità di avere figli.
L’infertilità maschile può influire profondamente sulla coppia. Può portare a sentimenti di inadeguatezza e creare problemi relazionali. L’infertilità maschile è definita come l’assenza di gravidanze dovuta a problemi nell’apparato riproduttivo maschile. Problemi nei dotti spermatici, che possono manifestarsi come infertilità, sono legati all’incapacità di produrre una quantità sufficiente di spermatozoi.
Quali sono le cause di questa sterilità maschile?
La sterilità negli uomini può derivare da varie cause:
- Varicocele
- Fattori ormonali e genetici
- Malattie infiammatorie pregresse e conseguenti ostruzioni nei dotti spermatici
- Interventi chirurgici precedenti
- Anomalie congenite
- Fattori ambientali
- Fattori chimici
- Infezioni
- Anomalie degli spermatozoi
- Malattie genetiche
Quali trattamenti sono disponibili per la sterilità?
I pazienti con anamnesi approfondita dovrebbero sottoporsi a una visita urologica. In questa visita vanno esaminati struttura, dimensioni e presenza di testicoli ritenuti. Negli uomini, un esame del pene è particolarmente importante: bisogna valutare eventuali curvature, dimensioni testicolari e la possibile presenza di dotti spermatici stretti.
Analisi dello sperma
Dopo un esame fisico generale, devono essere eseguiti esami di laboratorio. Le analisi dello sperma vanno effettuate dopo almeno 3 giorni di astinenza sessuale, cioè senza eiaculazione per 3 giorni.
Analisi del liquido seminale
L’analisi del liquido seminale è il primo test per determinare la qualità dello sperma. Per una maggiore accuratezza, è importante eseguire l’analisi due volte a distanza di 3-4 settimane.
Esami del sangue e ormonali
Controllare i valori di FSH, LH, testosterone e prolattina ci aiuta a ottenere risultati sulla sterilità maschile. È fondamentale effettuare gli esami raccomandati prima di iniziare i trattamenti.
Biopsia testicolare
Se dagli esami ormonali non si ottengono risultati conclusivi, può essere utile effettuare biopsie su entrambi i testicoli.
In caso di sospetta sterilità, chi dovrebbe consultare per primo il medico: l’uomo o la donna?
Entrambi dovrebbero consultare il medico contemporaneamente; tuttavia, può essere utile che l’uomo si sottoponga prima agli esami, poiché sono più semplici e forniscono risultati più rapidamente.
Come si verificano le ostruzioni, una delle cause comuni di sterilità, nei dotti?
Le ostruzioni nei dotti possono essere attribuite a quattro cause diverse:
- Ostruzioni dovute a cisti sviluppatesi nel tempo.
- Ostruzioni osservate dopo la legatura dei dotti con la tecnica anticoncezionale della “vasectomia”.
- Ostruzioni congenite dovute a mancato sviluppo dei dotti spermatici per fattori genetici.
- Ostruzioni dovute a malattie sessualmente trasmesse, come la gonorrea.
Le ostruzioni che causano sterilità possono essere trattate con successo in molti casi mediante tecniche di microchirurgia e metodi endoscopici, consentendo alla donna di rimanere incinta.
