ESWT (Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi), ürolojik problemler için sık tercih edilen ve önemli bir seçenek olarak öne çıkan bir yöntemdir. Daha önce böbrek taşlarının kırılmasında kullanılan bu yöntem, günümüzde düşük dozlarda kas-iskelet sistemi ağrılı durumlarında da kullanılmaktadır.
Ürolojide Şok Dalga Tedavisi Nedir?
Şok dalga tedavisi (ESWT), vücut dışından çelik uçlu bir aplikatör aracılığıyla etkilenen bölgeye yüksek frekanslı ve basınçlı dalgaların uygulanmasıdır. Ürolojide son zamanlarda en çok erektil disfonksiyon tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca ESWT, erkeklerde prostatit ve penis eğriliği; kadınlarda vajinal kuruluk ve idrar kaçırma gibi durumlarda da oldukça faydalıdır.
Şok Dalga (ESWT) Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Şok dalga tedavisi, penis üzerinde beş farklı noktaya jel eşliğinde dalgalar gönderilerek uygulanır. İşlem sırasında ağrı olmaz, sadece hafif bir karıncalanma hissedilebilir. Her seans yaklaşık 15-20 dakika sürer. Toplamda 6-24 seans uygulanabilir ve seanslar arasında 1-7 gün ara verilebilir.
Şok Dalga Tedavisinin Avantajları
- ESWT tedavisi ağrısızdır,
- Hastanede yatış gerektirmez ve hızlı sonuç verir,
- Tedavi sonrası hafif kızarıklık olabilir, ancak başka yan etkisi yoktur,
- Hastalar tedavi sonrası günlük hayatlarına dönebilir,
- Bazı hastalarda ilk seans sonrası 1 hafta içinde iyileşme gözlenebilir, ortalama iyileşme süreci genellikle 1 ay sonra başlar,
- Yaş sınırlaması yoktur,
- İşlem için anestezi gerekmez.
Şok Dalga (ESWT) Tedavisinin Özellikleri
Şok dalga tedavisinin amacı Peyronie hastalığında ağrıyı azaltmaktır. Plak oluşumunu azaltır ve bu plağın yumuşamasını sağlar. Diğer tedavi seçeneklerine göre yan etkilerinin olmaması önemli bir özelliğidir. Ayrıca normal hayata hızlı dönüş imkanı sunması da önemli avantajıdır. Tedavi sırasında ağrı hissetmeyen hastalar kalıcı çözümler elde edebilir. Her seans 20 dakika sürer.
Şok Dalga (ESWT) Tedavisinin Uygulandığı Alanlar
Şok dalga tedavisi, erkeklerde erektil sorunların tedavisinde kullanılır. Yapılan araştırmalar, erkeklerde prostatit ve penis eğriliği, kadınlarda vajinal kuruluk ve idrar kaçırma gibi durumlarda da oldukça faydalı olduğunu göstermiştir.
Erektil Disfonksiyonda ESWT Tedavisi
Erektil sorunu olan hastalara, penisin farklı bölgelerinde damar oluşumunu desteklemek ve sertleşme problemini çözmek için 6-18 seans, her biri 20 dakika süren tedavi uygulanır. Hastalar tedavi sonrası günlük hayatlarına devam edebilir. Şok dalga tedavisi, bu tür hastalarda çok tatmin edici sonuçlar verir. Bu şikayetler genellikle 40 yaş üzeri erkeklerde daha yaygınken, son zamanlarda 40 yaş altı hastalarda da artış göstermektedir. Erektil problemleriniz varsa mutlaka üroloji/androloji alanında uzman bir doktora danışmalısınız.
Kronik Prostatitte ESWT: Şok dalga tedavisi prostatit tedavisinde başarılı sonuçlar sağlar. Prostatın etkilenen bölgelerinde sağlıklı dokular korunur. Mikrotravma nedeniyle prostatta artan büyüme salınımı gerçekleşir. Prostatit kaynaklı doku hasarı düzeltilir.
Peyronie Hastalığında ESWT: Penis eğriliği olarak da bilinen Peyronie hastalığı, penis eğriliğinin henüz oturmadığı erken evrelerde teşhis edilip tedavi edilmesi önemlidir. Ereksiyon sırasında penis ağrısı yaşayan erkekler mutlaka uzman doktora başvurmalıdır. Tanı ve evre belirlendikten sonra kişiye özel tedavi planlanır.
ESWT Tedavisi İçin Uygun Olmayan Kişiler Kimlerdir?
Erektil sorun hormonal nedenlerle ise ESWT tedavisinden olumlu sonuç alınmayabilir. Sistemik enfeksiyonu olan veya kalp pili kullanan hastalara ESWT uygulanmaz.
Peyronie Hastalığında ESWT Nasıl Uygulanır?
Peyronie hastalığında, peniste sertleşmeden sorumlu yapıların çevresini saran tabakada kireçlenme ve sertleşme görülür. Ayrıca hastalar ereksiyon sırasında ağrı hisseder. Hastalık akut ve kronik olmak üzere iki evreden oluşur. Kronik evrede ağrı olmaz. Akut evre 1 yıl sürer. Akut dönemde etkili medikal yöntemler uygulanabilir. Kronik dönemde hastanın durumuna göre cerrahi düşünülebilir. Hastalarda aynı zamanda ereksiyon sorunu da varsa tedaviye ek olarak penil protez uygun olabilir.
ESWT Hangi Sorunları Çözer?
Kronik evredeki hastalarda ESWT sonrası şikayetlerde iyileşmeler görülebilir:
- Cinsel sorunlar düzelir,
- İdrar problemleri iyileşebilir,
- Yaşam kalitesi artar.
Kronik Prostatitte ESWT Nasıl Etki Eder?
Kronik prostatit vakalarında ESWT uygulaması şu iyileşmeleri sağlar:
- Kas spazmlarını azaltır,
- Ağrı reseptörlerini etkileyerek ağrıyı azaltır,
- Sinir sinyallerinin iletimini engelleyerek ağrıyı yok eder,
- Prostat dokusundaki oksidatif stresi azaltır.
Kronik Prostatitte ESWT Tedavisi
Kronik prostatit, prostatın iltihabi hastalığıdır. Hastalar idrar şikayetleri, kasık ağrısı ve erken boşalma yaşar. ESWT haftada 1 veya 2 kez olmak üzere 6-18 seans uygulanır. Her seansta yaklaşık 1500-3000 şok dalgası uygulanır. İşlem sırasında hasta sırt üstü yatar ve uygulama skrotum ile anüs arasına yapılır.
Penise Kaç Seans ESWT Uygulanır?
Hastanın şikayetleri ve durumuna göre değerlendirme yapılır. 6-18 seans arasında uygulama yapılabilir. Genellikle haftada 3 seans a kadar uygulanabilir.
